Geschichtlicher Hintergrund, der zur Gründung des Vereins abri (Wohnheim Erzenberg/Haus Harmonie) führte. 

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Es ist mir wichtig, etwas ausführlicher auf die letzten Jahrzehnte der Drogenpolitik einzugehen und über meine Erfahrungen zu berichten. 50 Jahre intensives Engagement im Drogenbereich haben Spuren hinterlassen, mich zum Zeitzeugen und Experten gemacht. Alles, was ich schreibe, hat mit meinen Erlebnissen und Erfahrungen zu tun. Theoretisches Wissen ist wichtig, doch verblasst es in der Praxis immer mehr und wird durch eigene Erfahrungswerte ersetzt, bzw. ergänzt. Sehr viele positive Ent-wicklungen haben stattgefunden. Substitution hat viel zum Wohl der suchtkranken Menschen beigetragen. Viel Leidensdruck ist verschwunden, das Problem der Drogenbeschaffung hat sich sehr verringert, die Forschung im Bereich von HIV und Hepatitis hat Grosses geleistet. Es gibt bedeutend weniger Drogentote und auch der Gesundheitszustand der Betroffenen hat sich verbessert.

 

Doch werfen wir einen Blick zurück.

So viel geht vergessen in all den Jahren, so viel wichtige Erkenntnisse gehen unter.  

Heroin, LSD, etc. waren in den 68ziger Jahren ein Versuch der Bewusstseinserweiterung. 

Es war aber auch eine trotzige Auflehnung gegen die Gesellschaft. Niemand hat mit den katastrophalen Folgen gerechnet, doch wurde schon damals die grosse Gefahr einer Abhängigkeit erkannt. Die damalige Szene machte sich Gedanken und aus der Selbsthilfe entstanden die ersten Drogentherapieeinrichtungen.

Diese Einrichtungen arbeiteten mit einfachsten Mittel und sicher wurden dabei Fehler gemacht. Doch die «Süchtigen» waren ins Geschehen einbezogen und mussten Verantwortung für sich und ihr Handeln übernehmen. Auch war es wichtig, Verantwortung für die Bewohnergruppe und die Entwicklung des Hauses zu übernehmen. So haben es viele Menschen geschafft, von den Drogen weg zu kommen.

Diese privaten Initiativen wurden mit den Jahren mehr und mehr von bestens ausgebildeten Sozial-arbeitern übernommen, die aber keinen eigenen Bezug zur Drogenszene hatten. Das praxisorientierte Arbeiten wich immer mehr der Theorie und da stehen wir jetzt.

Die Drogenhilfe hat sich radikal verändert und sich "professionalisiert". Die "Klienten" werden viel zu oft mit Medikamenten ruhig gestellt, Drogenentzüge haben nichts mehr mit ihrem Namen zu tun. Es werden nur Substanzen gewechselt, ein «Entzug» sollte möglichst nicht mehr spürbar sein, was natürlich nur unter Einsatz von hoch dosierten Medikamenten möglich ist. Ich habe immer wieder erlebt, dass Entzüge gemacht werden, damit der Stoff danach wieder besser einfährt.

Wie unschwer zu erkennen ist, stehe ich nicht ganz unkritisch dem manchmal zu "professionellen" Umgang mit suchtkranken Menschen gegenüber.

Hilfe zur Selbsthilfe war immer meine wichtigste Devise. In jedem Menschen schlummert sehr viel Potential, das gesehen und gefördert werden will. Das ist auch bei Drogenabhängigen nicht anders. Suchtkranke Menschen sind aber zu einer wichtigen Einnahmequelle geworden. Oft ist nicht mehr so klar, wer von wem abhängig ist. Drogenkranke sichern Arbeitsstellen und bringen Geld. Nicht von ungefähr werden diese Menschen «verwaltet» und oft als unselbständig betitelt.

Das widerspricht meiner Erfahrung. Wenn Menschen ernst genommen werden, selbst bestimmen können und als wichtig war genommen werden, können kleine Wunder entstehen. Oft genug geschieht leider das Gegenteil.

Drogenabhängige werden verwaltet, ihr Selbstvertrauen wird nicht gefördert, sie werden viel zu oft und wahrscheinlich nicht einmal mit Absicht, vom System als Erwerbseinkommen gesehen.

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Meine persönliche Bilanz nach 50 Jahren Drogenarbeit

 

Positive Entwicklungen:

• Substitution verbesserte Lebensqualität

• Weniger Beschaffungskriminalität und Drogentote

• Medizinische Fortschritte bei Begleiterkrankungen

 

Kritische Punkte:

1. Selbsthilfe-Ansätze wurden durch professionelle Strukturen verdrängt

2. Moderne "Entgiftungen" ersetzen oft nur Substanzen statt echte Entwöhnung

3. Wirtschaftliche Interessen prägen zunehmend das Hilfesystem

4. Passivierung der Betroffenen statt Förderung von Eigenverantwortung

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Die Entwicklung der Suchthilfe:

Eine kritische Bestandsaufnahme nach fünf Jahrzehnten Berufserfahrung im Drogenbereich und die wesentlichen Veränderungen in der Suchthilfe. 

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1. Positive Entwicklungen in der Suchthilfe

Die moderne Suchthilfe hat bemerkenswerte Erfolge erzielt:

• Die Einführung der Substitutionsbehandlung hat nachweislich die Lebensqualität Abhängiger verbessert und die Sterblichkeitsrate gesenkt

• Durch kontrollierte Abgabeprogramme konnte die Beschaffungskriminalität deutlich reduziert werden

• Medizinische Fortschritte insbesondere in der Behandlung von HIV und Hepatitis C haben die gesundheitlichen Risiken minimiert

• Die Zahl drogenbedingter Todesfälle ist in den letzten Jahrzehnten signifikant zurückgegangen

• Der Zugang zu medizinischer Grundversorgung für Drogenabhängige hat sich verbessert

 

2. Kritische Aspekte der aktuellen Suchthilfe

Trotz dieser Fortschritte zeigen sich problematische Tendenzen:

 

2.1 Verlust der Selbsthilfe-Tradition
Die ursprünglich aus der Betroffenenbewegung entstandenen Ansätze mit ihrem Fokus auf Eigenverantwortung und Gruppensolidarität wurden zunehmend durch professionelle Strukturen ersetzt. Dieser Wandel führte zu einer Entfremdung zwischen Hilfesystem und Klientel.

 

2.2 Problematische Medikalisierung
Moderne Entgiftungsverfahren beschränken sich häufig auf einen Substanzwechsel (z.B. von Heroin auf Methadon oder Buprenorphin) statt einen echten Entzug zu ermöglichen. Diese Praxis kann die Abhängigkeit verlängern anstatt sie zu überwinden.

 

2.3 Ökonomisierung der Hilfe
Das Suchthilfesystem hat sich zu einem bedeutenden Wirtschaftsfaktor entwickelt, in dem verschiedene Akteure (Pharmaindustrie, Therapieeinrichtungen, Fachpersonal) wirtschaftliche Interessen verfolgen. Dies birgt die Gefahr, dass Hilfeangebote nicht primär am Bedarf der Betroffenen ausgerichtet werden.

 

2.4 Passive Klientenrolle
Viele Hilfsangebote fördern eher eine passive Haltung bei den Betroffenen, anstatt deren Eigeninitiative und Selbstverantwortung zu stärken. Dies führt zu einer langfristigen Abhängigkeit vom Hilfesystem.

 

3. Empfehlungen für eine zukunftsweisende Suchthilfe

Für eine ausgewogene Weiterentwicklung der Suchthilfe sollten folgende Aspekte berücksichtigt werden:

• Stärkere Einbindung von Peer-to-Peer-Ansätzen und Selbsthilfekonzepten

• Entwicklung von Behandlungsmodellen, die echte Entwöhnung ermöglichen

• Sicherstellung, dass wirtschaftliche Interessen nicht die Hilfequalität beeinträchtigen

• Förderung von Empowerment und Eigenverantwortung der Betroffenen

• Kombination medizinischer Versorgung mit sozialer Integration

 

Fazit und Ausblick
Die moderne Suchthilfe steht vor der Herausforderung, ihre evidenten medizinischen Erfolge mit einer stärkeren Förderung von Selbstbestimmung und gesellschaftlicher Teilhabe zu verbinden. Ein integrativer Ansatz, der sowohl die medizinische Versorgung als auch die sozialen Bedürfnisse der Betroffenen berücksichtigt, erscheint als vielversprechender Weg für die Zukunft.